とある総合診療医のノート

地方病院勤務総合診療医の日々の勉強・学びのアウトプット

消化器科

急性胆嚢炎についてまとめ

PTGBD(胆嚢ドレナージ)の適応は? 中等症以上の急性胆嚢炎では原則手術により胆嚢摘出を行うが、手術が行えない場合はPTGBDなどの胆嚢ドレナージの適応となる。 手術が行えない場合とは以下の場合。 ・高齢者、合併症などで手術ハイリスク患者 ・施設の事…

脂肪肝に対するマネジメント まずはこれだけ

◯脂肪肝とは 肝臓の小葉の1/3以上の幹細胞に中性脂肪からなる脂肪滴の貯留した状態を言う。 ◯脂肪肝の原因 ・アルコール(大酒家の80%以上が脂肪肝というデータあり) ・肥満、過剰な高カロリー輸液、糖質の過剰摂取、低栄養 ・代謝異常(糖尿病、脂質異常…