鼻水・鼻づまりに対する漢方薬処方
- 良い適応となる状態
アレルギー性鼻炎は通年性・季節性を問わず良い適応となる代表的な疾患である。
処方前に押さえておくべきこと
・アレルギー性鼻炎には麻黄剤がとても有効ではあるが、麻黄はエフェドリン、プソイドエフェドリンを主成分とするため注意が必要である。
・麻黄を含むのは小青竜湯・麻黄附子細辛湯・越婢加朮湯・葛根湯加川芎辛夷である。
・胃腸虚弱、心血管系疾患、重度高血圧、重度腎障害、排尿障害、不眠症、甲状腺疾患、緑内障を有するものや高齢者、妊娠中には使用しないようにする。
第一選択薬： 小青竜湯
第一選択薬が効かない時やそのほかの特徴的な症候を示している場合には？
→非常な寒がり・胃腸に問題なし：麻黄附子細辛湯
→非常な寒がり・胃腸が心配：麻黄附子細辛湯と桂枝湯を併用
→暑がりで汗っかき・体格良好で胃腸は丈夫・目や皮膚のかゆみ：越婢加朮湯
→顔がほてる・めまい・脈が速い：苓桂朮甘湯
→胃腸が弱い虚弱児・皮膚症状・体質改善を兼ねて：黄耆建中湯
→胃腸が弱く小青竜湯が飲めない：苓甘姜味辛夏仁湯
→高齢者の鼻水：桂枝湯・人参湯
