とある総合診療医のノート

地方病院勤務総合診療医の日々の勉強・学びのアウトプット

アルコール離脱せん妄の対応 プロトコール

アルコール離脱せん妄の対応 プロトコール

  • アルコールレセプターとベンゾジアゼピン系レセプターが類似していることを用いて、あえてベンゾ系内服を行うことで偽飲酒状態を作ってアルコール利だる症状を軽減させつつ、ベンゾ系を漸減中止する流れ。

内服困難な場合

セレネース0.5A+生食50ml 30分かけて夕にしつつ

ホリゾン5mg静注を朝昼夕3日間→夕はホリゾンセレネース混注して点滴。

ホリゾン5mg静注を朝夕3日間

ホリゾン5mg静注を夕3日間 10日目からホリゾン中止し、セレネースのみ。

内服可能な場合

リスペリドン内用液0.5ml夕内服しつつ

セルシン5mg3錠分3朝昼夕3日間

セルシン5mg2錠分2朝夕3日間

セルシン5mg1錠分1夕3日間 10日目からはセルシン中止しリスペリドン内服のみ。

内服可能かつ肝障害著名時

リスペリドン内用液0.5ml夕内服しつつ

ワイパックス0.5 3錠分3朝昼夕3日間

ワイパックス0.5 2錠分2朝夕3日間

ワイパックス0.5 1錠分1夕3日間 10日目からはワイパックス中止しリスペリドン内服のみ。