目標 ・SPIKES、NURSE、REMAPを知る ・救急現場で利用できるようになる なぜ goals-of-care discussions が重要か • 患者の終末期の希望が共有され、尊重される事につながる BMJ. 2010;340:c1345. • 終末期の積極的な(人工呼吸器や心肺蘇生など)医…

・そもそもヘパリン化のエビデンスは乏しい 抗凝固薬や抗血栓薬のいずれにおいても、ヘパリン化によって血栓症を予防できると証明されている試験はないと思われる。 ただし、慣習的に、また減らす可能性はあり、すること自体は個々の症例でも良いと思われる…

失神とは 大脳全般の韓流低下による突然の一過性意識消失発作であり、短時間で自然に完全に回復するもの。原因は多岐にわたるが病歴聴取や身体所見が診断に最も重要となる。 ①本当に失神か判断し ②生命に危険を及ぼす原因（心原性、PE、大動脈解離、くも膜下…

大動脈弁狭窄症ASについて 日本循環器学会/ 日本胸部外科学会/ 日本血管外科学会/ 日本心臓血管外科学会合同ガイドライン. 2020 年改訂版弁膜症治療のガイドライン.[https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/05/JCS2020_Izumi_Eishi_0420.pdf …

心不全の診断基準 フラミンガムうっ血性心不全診断基準 大項目を2つ、あるいは大項目１つ及び小項目を2つ有するもの 大項目 ・発作性夜間呼吸困難あるいは起坐呼吸 ・頸静脈怒張 ・ラ音聴取 ・心拡大 ・急性肺水腫 ・３音（ギャロップリズム） ・静脈圧＞16c…